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Cancro, envolvendo o fígado

Como o cancro pode envolver o fígado?

Existem duas maneiras em que o cancro pode envolver o fígado. O câncer pode surgir a partir do próprio fígado (câncer primário do fígado) ou pode se espalhar para o fígado de um tumor primário em outro local (secundário, ou metastático, câncer).

Na Europa, o câncer de fígado secundário é cerca de 30 vezes mais comum que o câncer primário de fígado. A cada ano há cerca de 90 mil pacientes na Europa com câncer de fígado secundário e cerca de 3.100 com câncer primário de fígado.

Câncer primário de fígado

Câncer primário do fígado podem surgir a partir de células do fígado (carcinoma hepatocelular próprios) ou do sistema de tubos que drena a bile do fígado (cholangiocarcinoma, bílis câncer de bexiga).

A maioria dos pacientes com câncer de fígado primário sofreram anteriormente de doença hepática crônica, como hepatite, cirrose ou, no mundo menos desenvolvido, ter sido exposto a venenos de plantas (aflatoxinas).

A imunização contra a hepatite B pode, especialmente no mundo em desenvolvimento, prevenir muitos casos de câncer primário de fígado.

Mundialmente, o câncer primário de fígado é a terceira causa mais comum de morte por câncer.

Quais são os sintomas do câncer primário do fígado?

Pessoas com doença hepática crônica pode desenvolver câncer de fígado, sem perceber quaisquer novos sintomas. Os sintomas típicos são desconforto ou dor no lado direito do abdome superior, perda de peso e cansaço.

Como é diagnosticado câncer primário do fígado?

Câncer primário de fígado pode ser diagnosticada através de uma combinação de exames de sangue, diagnóstico por imagem e biópsia guiada por imagem. O teste de sangue que é mais útil é a AFP (alfa-fetoproteína).

Estes tumores, muitas vezes, mostrar em uma ultra-sonografia, mas para avaliação completa CT e MRI scans são obrigatórios.

Uma agulha de biópsia utilizando ultra-som (ou outra imagem), a orientação é geralmente confirmar o diagnóstico.

Como é tratado o câncer primário de fígado?

Câncer primário de fígado é difícil de tratar. A remoção cirúrgica é a melhor opção, mas esses tumores são muitas vezes demasiado grande e demasiado extensa para a cirurgia.

Cancro, envolvendo o fígado. como o cancro pode envolver o fígado?
Cancro, envolvendo o fígado. Como o cancro pode envolver o fígado?

Para pacientes com tumores de ajuste limitados a remoção cirúrgica pode ser possível. Transplante de fígado pode também ser uma opção.

Alguns tumores podem ser tratados por injetá-los com álcool (PEI - injeção percutânea de etanol) ou aquecendo-os com eletrodos (RFA - ablação por radiofreqüência). Isto pode ser feito por meio de agulhas passados ​​através da pele ou através de cirurgia laparoscópica.

Uma técnica chamada de TACE (chemoembolisation transarterial) pode ser usado para tumores mais avançados.

Um intervencionista pode colocar um catéter na artéria que fornece o tumor, e isso pode ser usado para entregar quimioterapia drogas misturadas com um fluido viscoso directamente para o tumor. Esta abordagem proporciona tanto a droga que matam as células diretamente para o tumor, cortando seu suprimento de sangue.

Quimioterapia intravenosa padrão é ocasionalmente usada para tumores inoperáveis, mas nenhum benefício é geralmente de curta duração.

Os tratamentos incluem agentes biológicos, tais como o cetuximab (por exemplo, Erbitux), e sorafenib ou usando cateteres para entregar pequenas peletes radioactivos ao tumor (SIRT - selectiva radioterapia interna).

Técnicas especializadas, envolvendo a colocação temporária de fios radioactivos, podem ser usados ​​para tratar certos cancros primários das condutas no interior, ou junto ao, o fígado.

Infelizmente, as taxas de sobrevivência de câncer primário de fígado são baixos - a taxa de sobrevivência de três anos é inferior a cinco por cento.

Secundário (metastático) câncer de fígado

Secundária cancro (metastático) atinge o fígado por espalhar através do sistema arterial de um tumor primário a um local separado.

Em cerca de 50 por cento dos pacientes com cancro metastático do fígado, o tumor primário é no intestino (cólon, recto) ou do estômago. Os outros sítios primários mais comuns são os seios e pulmões.

Quais são os sintomas do câncer secundário envolvendo o fígado?

Os sintomas podem incluir:

  • cansaço
  • perda de apetite
  • náusea
  • uma sensação de peso ou arrastando sentiu-se sob as costelas inferiores do lado direito do corpo
  • dor na parte superior do estômago, em particular em frente de flexão.

Nos estágios mais avançados, a pele pode desenvolver um tom amarelado ( icterícia ), juntamente com febres e suores encharcando, especialmente à noite.

Como é diagnosticado o câncer de fígado secundário?

O diagnóstico geralmente é feito com uma combinação de exames de imagem (ultra-som, tomografia computadorizada, ressonância magnética) e biópsia guiada por imagem. Por vezes, os testes de sangue, por exemplo, um (antigénio carcinoembrionário) teste de CEA, em alguém com uma história de cancro do cólon também pode ser útil.

Como é tratado o câncer de fígado secundário?

O tratamento de (metastático), o cancro do fígado secundário é determinada pelo local de origem do tumor original (primário).

É importante perceber que o tumor, mesmo que se espalhou para o fígado, que ainda se comportam de acordo com a sua origem. Um leopardo não muda suas manchas: o cancro da mama que envolve o fígado se comporta como o câncer de mama, não como câncer primário de fígado. Por conseguinte, a perspectiva pode ser bastante melhor para os pacientes com secundária, em oposição a, cancro primário do fígado.

A cirurgia está sendo cada vez mais utilizado para pacientes com câncer de fígado secundário. Isto pode, por vezes, envolvem a remoção de um segmento do fígado.

Alternativamente, as técnicas de buraco de fechadura pode ser usado para aplicar frio extremo (criocirurgia) ou calor (ablação por radiofrequência - ARF) para as áreas localizadas do fígado.

Seletiva radioterapia interna (SIRT) é uma técnica experimental que envolve a entrega de esferas microscópicas radioativos diretamente aos tumores através do seu fornecimento de sangue.

A presença de cancro secundário dentro do fígado implica que o tumor primário se espalhou através da corrente sanguínea e, como resultado de outros órgãos pode estar em risco.

É sensato, portanto, considerar a utilização de um tratamento, tal como a quimioterapia, que actua em todo o corpo. O tipo de quimioterapia utilizado vai depender do tipo de cancro primário.

O tratamento hormonal é uma opção adicional para os pacientes com câncer de mama ou de próstata que se espalhou para o fígado.

Referências

http://info.cancerresearchuk.org/cancerstats/types/liver/incidence/

El-Serag HB, Marrero JA, Rudolph L, Reddy KR: Diagnóstico e tratamento de carcinoma hepatocelular. Gastroenterologia de 2008, 134 (6):1752-1763